Kondilomi i HPV virus: Sve što treba da znate

Šta su kondilomi?

Kondilomi, poznati i kao virusne bradavice ili polne bradavice, su neprijatna virusna bolest koja se prenosi polnim putem. Uzrok njihovog nastanka je HPV (humani papiloma virus), koji prianja za epitelne ćelije kože i sluzokože, najčešće u genitalnom regionu. Kondilomi su veoma neprijatni zbog teškog lečenja i čestih recidiva, a u retkim slučajevima mogu dovesti do razvoja raka.

Uzroci i prenos HPV virusa

HPV virus se prenosi seksualnim putem, čak i blagim dodirom dve sluzokože. Postoji preko 80 identifikovanih tipova HPV virusa, od kojih neki izazivaju obične kožne bradavice, dok drugi uzrokuju polne kondilome. Tipovi HPV 6 i 11 su najčešći uzročnici kondiloma, dok tipovi HPV 16, 18, 31 i 45 mogu dovesti do razvoja raka grlića materice.

Vreme inkubacije, odnosno vreme od infekcije do pojave bradavica, može trajati od mesec do godinu dana. HPV virus se može preneti i vertikalno, od majke na dete, što može dovesti do laringealnih papiloma kod novorođenčeta.

Simptomi i klinička slika

Kondilomi se najčešće javljaju u anogenitalnoj regiji. Kod muškaraca, nalaze se na prepucijumu, frenulumu, sulcusu coronariusu penisa, otvoru uretre, a kod homoseksualaca i na anusu. Kod žena, kondilomi se obično nalaze na zadnjem zidu vestibuluma vagine, velikim i malim usnama, perineumu, ređe u vagini i na grliću materice.

Kondilomi su obično mekane, izdužene papilomatozne tvorevine beličaste ili ružičaste boje. Mogu biti mali u početku, ali kasnije mogu narasti i postati vrlo voluminozni. U nekim slučajevima mogu doći do sekundarne infekcije, maceracije i krvavljenja.

Dijagnoza i lečenje

Dijagnoza kondiloma postavlja se na osnovu kliničke slike, histoloških, ultrastrukturnih i imunoloških ispitivanja. Lečenje je individualno i može biti dugotrajno. Uključuje hirurške metode, krioterapiju (spaljivanje tečnim azotom), lasersko lečenje, kao i upotrebu kremova i rastvora poput podofilotoxina i trihlorsirćetne kiseline.

Važno je napomenuti da lečenje uklanja samo manifestacije HPV virusa, ali ne i sam virus. Zbog toga je čest recidiv, a pacijentima se savetuje apstinencija od polnog kontakta tokom lečenja.

Kondilomi i trudnoća

Kondilomi se često javljaju kod trudnica zbog pada imuniteta. Lečenje mora biti sprovedeno tokom trudnoće, a uključuje lasersku vaporizaciju kondiloma vagine i vulve. U slučaju izraženih promena na grliću materice, laserska vaporizacija se može izvesti 15-20 dana pre termina porođaja, bez rizika za majku i plod.

Prevencija: Vakcine protiv HPV virusa

U Srbiju je pre nekoliko godina stigla vakcina protiv raka grlića materice, koja deluje na karcenogene tipove HPV virusa. Vakcine poput Cervarixa i Gardasila blokiraju virus i sprečavaju pojavu karcinoma. Preporučuje se devojkama u dobi od 9 do 26 godina, a daje se u tri doze.

Vakcina je efikasna u 100% slučajeva kod žena koje nisu prethodno bile izložene HPV virusu. Iako je vakcina dostupna u privatnim apotekama, troškovi nisu pokriveni od strane države, što može predstavljati finansijski teret za pojedince.

Zaključak

Kondilomi i HPV virus predstavljaju ozbiljan zdravstveni problem, posebno zbog rizika od razvoja raka grlića materice. Ključno je pravovremeno dijagnostikovati i lečiti kondilome, kao i razmotriti mogućnost vakcinacije kao preventivne mere. Uvek je važno tražiti drugo mišljenje pre donošenja odluka o terapiji, kako bi se izbegle nepotrebne intervencije.